許多車主認(rèn)為,為愛車購買了所謂的“全險”,就意味著在任何情況下發(fā)生損失都能獲得保險公司的賠償,可以高枕無憂。事實并非如此。“全險”通常只是一個通俗說法,一般指交強險、車損險、第三者責(zé)任險、車上人員責(zé)任險等主要險種的組合,它并非一個包羅萬象的“萬能險”。在汽車使用和維修過程中,存在多種特定情況,即使投保了齊全的險種,保險公司也可能會依據(jù)保險合同條款拒絕理賠。了解這些免責(zé)情形,對于車主合理利用保險、避免不必要的經(jīng)濟損失至關(guān)重要。
一、車輛維修期間的意外損失
當(dāng)車輛在維修廠(包括4S店或第三方修理廠)進(jìn)行保養(yǎng)、維修、改裝期間,車輛處于維修方的保管和控制之下。在此期間發(fā)生的任何意外損壞,如維修工操作不當(dāng)導(dǎo)致車輛碰撞、劃痕,或其他車輛造成的刮蹭,甚至零件被盜等情況,通常不屬于車損險的賠償范圍。因為保險條款中一般約定,在營業(yè)性維修、養(yǎng)護場所修理、保養(yǎng)期間造成的損失,保險公司免責(zé)。相應(yīng)的賠償責(zé)任應(yīng)由負(fù)有保管責(zé)任的維修方承擔(dān)。車主在交車前應(yīng)確認(rèn)車輛狀況,并了解維修方的責(zé)任保險情況。
二、人為故意或違法行為導(dǎo)致的損壞
這是保險理賠的基本原則之一——不可保風(fēng)險。如果車輛的損壞是由于被保險人及其家庭成員的故意行為造成的,保險公司一律拒賠。例如,為騙取保險金而故意砸壞車輛、制造事故現(xiàn)場等,不僅無法獲賠,還可能涉嫌保險詐騙罪。
因違法行為導(dǎo)致的車輛損壞也不在賠付之列。常見情形包括:
- 駕駛?cè)藛T不合格:如無證駕駛、駕駛證被暫扣或吊銷期間、駕駛與準(zhǔn)駕車型不符的車輛。
- 車輛不合格:車輛未按規(guī)定年檢或年檢不合格,車輛在“脫保”期間發(fā)生事故。
- 危險駕駛行為:醉酒駕駛、服用國家管制的精神藥品或麻醉藥品后駕駛、吸毒后駕駛。
- 其他違法活動:利用車輛從事犯罪活動或逃避法律追捕過程中發(fā)生事故。
三、車輛自然磨損與老化
汽車作為一種消耗品,其零部件會隨著使用時間和里程的增加而自然磨損、老化、腐蝕或出現(xiàn)故障。例如,輪胎的正常磨損、橡膠部件的老化開裂、蓄電池的壽命終結(jié)、漆面的自然氧化等。這些屬于正常的損耗性質(zhì),是車輛使用的必然結(jié)果,而非突發(fā)的、外來的意外事故所致,因此不屬于車損險的保險責(zé)任范圍。維修或更換這類部件的費用需要車主自行承擔(dān)。
四、未經(jīng)定損擅自維修的費用
發(fā)生保險事故后,正確的流程是:保護現(xiàn)場并報案→保險公司派員查勘、定損→車主或維修廠根據(jù)定損金額進(jìn)行維修→提交理賠材料。如果車主在事故發(fā)生后,未通知保險公司進(jìn)行定損,就自行將車輛送至修理廠修復(fù)完畢,屆時再向保險公司索賠,很可能會遭到拒賠或賠償數(shù)額產(chǎn)生爭議。因為保險公司無法核實損失是否真實發(fā)生以及損失程度是否與維修項目、金額匹配。因此,務(wù)必遵循“先定損,后維修”的原則。
五、新增設(shè)備的單獨損失
如果車主在購車后,自行加裝了如高檔音響、尾翼、大包圍、行李架等新增設(shè)備,這部分設(shè)備通常不在原廠車損險的保障范圍內(nèi)。除非車主為此額外投保了“新增設(shè)備損失險”這個附加險,否則在事故中這些設(shè)備的損壞將無法獲得車損險的賠償。僅車輛原廠配置的部分在定損范圍內(nèi)。
六、發(fā)動機涉水損壞后的不當(dāng)操作
雖然車損險的保險責(zé)任已包含“發(fā)動機涉水損失險”(在2020年車險綜合改革后,涉水險責(zé)任已并入車損險),但這里有一個至關(guān)重要的免責(zé)條款:如果車輛在涉水熄火后,駕駛?cè)?strong>強行二次啟動發(fā)動機,由此導(dǎo)致的發(fā)動機進(jìn)水損壞擴大部分,保險公司通常不予賠償。因為二次啟動被視為人為故意擴大損失的行為。正確的做法是:車輛涉水熄火后,立即關(guān)閉電源,下車至安全地帶,撥打保險公司和救援電話,等待拖車救援,切勿嘗試再次點火。
七、非合同約定的使用性質(zhì)與區(qū)域
保險合同會明確約定車輛的使用性質(zhì)(如家庭自用、非營業(yè)企業(yè)用車、營業(yè)性運輸?shù)龋┖椭饕旭倕^(qū)域。如果車主擅自改變車輛使用性質(zhì)(例如將家庭自用車用于網(wǎng)約車營運),且未通知保險公司并辦理批改手續(xù)、補繳保費,那么在營運期間發(fā)生事故,保險公司有權(quán)依據(jù)條款拒賠。同樣,如果長期在保險合同約定的行駛區(qū)域以外使用,也可能影響理賠。
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保險是轉(zhuǎn)移風(fēng)險的重要工具,但絕非“萬能鑰匙”。車主在投保時,務(wù)必仔細(xì)閱讀保險合同中的“保險責(zé)任”和“責(zé)任免除”條款,清晰了解自己所購保險的保障范圍和限制條件。在車輛日常使用和維修保養(yǎng)過程中,遵守法律法規(guī),規(guī)范操作,出險后按正規(guī)流程處理,才能真正發(fā)揮保險的保障作用,避免陷入“全險不全賠”的困境。對于維修服務(wù),選擇信譽良好、管理規(guī)范的商家,并明確雙方責(zé)任,也是保護自身權(quán)益的關(guān)鍵一環(huán)。